mercredi 27 novembre 2013

Chapitre 3 : De la clinique à la mise en place d'un dispositif arthérapeutique

Introduction :
De par mon exercice professionnel au Centre Hospitalier de Béziers depuis 32 ans et une pratique de l'art-thérapie en psychiatrie depuis 20 ans, la clinique a provoqué une inclinaison et une influence sur ma façon d'envisager cette thérapie.
Je ne détiens aucune vérité sur le sujet de l'art-thérapie, seulement des certitudes. Et lorsque mes certitudes se muent en incertitudes, je me remets en question et au travail.

                               Centre Psychothérapique "Camille Claudel"

La conjugaison de mon exercice professionnel en Psychiatrie, de la Psychanalyse, de la Psychopathologie de l'Expression, du travail de création, de l'Histoire de l'Art et des techniques d'arts plastiques va déboucher sur la construction d'un dispositif art-thérapeutique. Ces différents apports font la singularité de ce dispositif en Art-Thérapie Institutionnelle et Clinique.
Je vais donc essayer de retracer les influences qui traversent et nourrissent mon art-thérapie.

1. Définitions :

L'Art-Thérapie :
"L'art-thérapie est une psychothérapie qui utilise la création artistique (dessin, peinture, collage, sculpture, etc...) avec pour objectif d'améliorer la qualité de vie par la compréhension du soi."
mon.psychothérapeute.com 

"L'art-thérapie est une intervention thérapeutique, qui se réalise à travers l'expression libre de la créativité."
Laura Grignoli, "Art-Création Thérapie, discours autour de ce qu'on appelle Art-Thérapie" VOIXéditions

La clinique :
"L’étymologie du mot clinique, en un temps où l’on perd le sens des mots, nous est source précieuse. Nous héritons du terme de clinique des médecins de l’Antiquité grecque, notamment Hippocrate. Celui-ci s’appuie sur le sens premier pour définir ce qu’il nomme la « teknè cliniké », la technique clinique, qui consiste à s’incliner (même origine) sur le lit ( klinè ) où la maladie, le handicap, les vacheries de la vie ont allongé celui qui souffre. Dans l’acte clinique il s’agit de s’incliner du haut de son savoir et de son pouvoir, au chevet du souffrant, pour d’abord le rencontrer. Hors cette rencontre inaugurale, pas de clinique qui vaille. Souvenons-nous ici que la teknè d’où s’origine notre technique, si j’en crois mon Bailly, c’est d’abord et avant tout l’art manuel de l’artisan, le tour de main, le truc de métier. Cela exige une position d’humilité du praticien, et sans cesse à renouveler, jamais acquise. On ne saurait dans la clinique se reposer sur ses lauriers.
Freud nous en lance l’avertissement : toute rencontre est nouvelle et exige de relancer l’appareil théorique. D'où il se fait qu’entre pratique et théorie s’ouvre un hiatus, un fossé qui n’est jamais comblable. La pratique réouvre sans fin les questions théoriques ; les concepts réinterrogent sans cesse la pratique.
La clinique naît de cette surprise permanente où il s’agit bien de remettre sans cesse sur le métier la matière même de la rencontre entre humains, qui constitue le fond de tout métier d’intervention sociale. « Il est certain qu’il y a un monde entre ce que nous faisons effectivement dans cette espèce d’antre où un malade nous parle, et où nous lui parlons - de temps en temps -, il y a un monde entre cela et l’élaboration théorique que nous en donnons. Même dans Freud, nous avons l’impression, là où l’écart est infiniment plus réduit, qu’il y a encore une distance. », précise Jacques Lacan.
Cette distance, cette bonne distance pour le dire à la manière de Winnicott, cadre la clinique comme une praxis jamais achevée. Praxis qui prend son effet de l’incomplétude structurale de l’être parlant.
La clinique issue du champ de la médecine a, petit à petit, gagné les sphères de toutes les professions de la relation humaine : psychologie, psychanalyse, travail social, pédagogie…"
(Extrait de l'ouvrage de Joseph ROUZEL, Pourquoi l'éducation spécialisée? Dunod, 2012)

2. Définition de l'Art-Thérapie Institutionnelle :
Il s'agit d'une art-thérapie qui fait le lien entre l'art et la thérapie. C'est le trait d'union qui sépare art et thérapie pour les réunir autour de la pratique de l'Art, de l'Histoire de l'Art, des techniques d'arts plastiques, de la Psychopathologie Clinique, de la Psychanalyse, de la Psychopathologie de L'Expression.

La confluence entre art-thérapie et psychanalyse :
"En partant du sens des deux mots qui la désigne, l'art-thérapie prend ses racines à la fois dans l'expérience artistique-source essentielle du processus transformatif dans la relation thérapeutique- et dans la psychanalyse de laquelle il tire la méthode de lecture de tout ce qui arrive dans cette relation."
Laura Grignoli, "Art-Création Thérapie, discours autour de ce qu'on appelle Art-Thérapie" VOIXéditions

3. Méthodologie du Triptyque d'Art-Thérapie :
L'art-thérapie est une méthode qu'il va falloir adapter à son exercice professionnel, de part ce fait elle devient une sur-spécialisation. Ma méthodologie s'intitule "Triptyque d'art-thérapie adapté à la Psychiatrie".
Il se compose de trois volets :
-volet 1 : la question de l'identité évoquée par Jacques Lacan dans ce qu'il appelle la "forclusion du nom du père", m'a fait m’interroger sur ce que nous adresse le discours du psychotique;
-volet 2 : adaptation à sa réalité et réadaptation à la réalité, ce sont les bases théoriques que Freud énonce dans le principe de réalité et la confrontation qui s'ensuit entre principe de plaisir et principe de réalité;
-volet 3 : communication, socialisation et resocialisation, c'est ici la question de l'être au monde du psychotique qui est abordée, avec comme corollaire de pouvoir quitter le monde des fous pour rejoindre le monde des hommes !

Indications en art-thérapie groupale :
Prise en charge des psychoses, des névroses, des addictions, des dépressions, et des pathologies de la personne âgée (Alzheimer, Korsakoff, dépressions, psychoses chroniques), ...

Le "Triptyque d'Art-Thérapie adapté à la Psychiatrie" participe au soin, à la réadaptation et à la réinsertion sociale, principalement dans les psychoses mais aussi pour tout autre pathologie.
La Psychiatrie traverse actuellement de grandes difficultés tant sur le plan de l'orientation théorique, que budgétaire et organisationnelle, mais elle reste le meilleur lieu de formation à la psychopathologie clinique.

4. Les Psychothérapies médiatisées au CATTP :
Le CATTP ( Centre d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel) fonctionne en lien direct avec le CMP ( Centre Médico-Psychologique).


J'ai mis en place des psychothérapies médiatisées en CATTP pour prendre de la distance avec ce que l'on appelle Art-Thérapie aujourd'hui en France !
Ma conception de l'art-thérapie est fort simple, c'est une psychothérapie.
C'est dans ce cadre strict que s'opère le soin psychique.
J'utilise deux médiations :
-médiation arts plastiques (dessin, peinture, collage, modelage);
-médiation corporelle et relaxation dans un atelier que j'ai intitulé "Relation d'Aide et Relaxation".
Ce travail se structure autour de la relation d'aide centrée sur la personne (Carl Rogers) et de la Psychosomatique Relationnelle développée au CRESMEP.

Indications en individuel et en ambulatoire :
Psychoses, névroses, addictions, dépressions, violences faites aux femmes, ...

5. Ceux qui influencent mon art-thérapie :

Dr François Granier
Président SFPE-AT
DU-FC "Psychiatrie, Psychothérapies médiatisées et Art-Thérapie"
CHU Purpan-Casselardit Toulouse

Pr Jean-Luc Sudres
Secrétaire Général SIPE-A-T
DU Art-Thérapies / Université Toulouse Le Mirail

Guy Lafargue
Directeur des Ateliers de l'Art CRU
Conférence ; " De l'affect à la représentation"

Dr Jean-Pierre Klein
Directeur de l'INECAT
"L'art en thérapie" Editions Hommes et Perspectives 1993

Laura Grignoli
l'Artelieu à Pescara (Italie)
"Art-Création Thérapie, discours autour de ce que l'on appelle Art-thérapie"
VOIXéditions 2010

Christian Sabas
L'Atelier du Non-Faire au Centre Hospitalier Maison Blanche

La Psychothérapie Institutionnelle
CHS François Tosquelles / St Alban sur Limagnole

La Psychosomatique Relationnelle
Dr Boquel et Dr Froment / CRESMEP

Conclusion :
Mon art-thérapie est une art-thérapie humaniste, utilisant des médiateurs artistiques ou culturels avec une seule finalité le soin, et comme objectif de redonner un sens, une dynamique (élan vital) et tout simplement le goût de vivre.

J'ai abordé de façon très sommaire les différents aspects qui composent l'art-thérapie institutionnelle, ils seront développés lors de ma conférence "De la clinique à la mise en place d'un dispositif arthérapeutique" au cours de l'année 2014.

Jean-Louis AGUILAR / IDE et Art-Thérapeute
Centre Psychothérapique "Camille Claudel"
Centre Hospitalier de Béziers.



mercredi 20 novembre 2013

La Psychosomatique Relationnelle

Il s’agit plus d’une méthodologie:

Dali - Galatée aux sphères
Dali – Galatée aux sphère
Celle-ci s'est développée à partir de la théorie relationnelle élaborée par le Professeur Sami-Ali mais en diffère par la place qu'elle donne à la subjectivation, de plus elle ouvre sur d'autres approches relationnelles de la personne. En ce sens, elle fait partie du courant multi-référentiel de la psychothérapie.
En plus de la dimension thérapeutique, celle-ci aborde les  champs philosophique, esthétique et culturel inhérents à la dimension relationnelle.






De la théorie relationnelle à la psychosomatique

Dali-Les trois sphinx de bikini
Dali-Les trois sphinx de bikini
La théorie relationnelle donne le primat à la relation, celle-ci précède les termes qu'elle relie et englobe le psychisme et le somatique. Tout sujet est avant tout un être relationnel.
La pathologie, qu’elle soit organique ou fonctionnelle, apparaît toujours dans une situation relationnelle. Elle peut être appréhendée selon une vue d’ensemble où le fonctionnement du sujet est défini par son rapport à l'imaginaire et aux affects (par une conscience subjective s'étayant sur une conscience émotionnelle)  mais aussi par la situation relationnelle dont elle est inséparable.
Ainsi, la pathologie se trouve corrélée à une situation conflictuelle prenant la forme d'un simple conflit susceptible de trouver une solution ou bien devenir un conflit insoluble c'est-à-dire une impasse.
Le concept d’impasse relationnelle permet de comprendre la maladie organique sans la ramener à une somatisation, le terme de somatisation s’appliquant à la pathologie fonctionnelle pour laquelle le conflit est psychique et trouve sa résolution dans des symptômes conversifs. La maladie fonctionnelle, réversible a alors valeur de langage.                                                                                                          
Il en est tout autrement pour la pathologie organique, car c’est le corps biologique qui est atteint par la lésion. Il n’est alors plus question d’une hypothétique expression métaphorique et l'atteinte du corps réel ne doit pas être abordée comme une image de rêve. Ici l’interprétation demeure inefficace et n’entrave en rien l'évolution morbide. Seul un principe de causalité circulaire faisant intervenir le fonctionnement subjectif et la situation d’impasse est susceptible d'en rendre compte. Dans la relation thérapeutique, toute dualité se trouve ainsi dépassée au profit d'un abord global d'une personne en souffrance dans laquelle entre en jeu une histoire singulière dont il s’agit de restituer la complexité.

L’Approche centrée sur la personne.

En articulation avec la théorie relationnelle, les concepts de l’Approche Centrée sur la Personne élaborés par Carl Rogers sont en plein accord avec les bases de l’attitude thérapeutique des praticiens en psychosomatique relationnelle, attitude fondée sur une vision éthique et anthropologique qui s’inscrit dans le courant de la psychologie humaniste et replace la relation en tant que rencontre de deux subjectivités au cœur de la thérapie.


Le Cresmep

cresmepLe CRESMEP, Centre de Psychosomatique Relationnelle de Montpellier, est un organisme de formation dirigé par des médecins psychosomaticiens, psychothérapeutes les DocteursPierre Boquel et Danielle Froment.
Le CRESMEP forme le personnel soignant du milieu hospitalier et extra hospitalier (médecins, psychologues, psychothérapeutes, infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens, orthophonistes…) à la dimension psychosomatique.

Le Dr Pierre Boquel et le Dr Danielle Froment exercent comme médecins psychosomaticiens référents de l’unité de Psychosomatique (département douleur, psychosomatique et maladie fonctionnelle) du CHU de Montpellier (Hôpital Saint-Eloi) où ils établissent des projets de soins en psychosomatique relationnelle pour lesquels la médiation corporelle occupe une part importante dans l’accompagnement des malades.





L’ATPR


logo ATPR10048
L’ATPR réunit des Psychothérapeutes et des Praticiens travaillant selon la méthodologie de la Psychosomatique Relationnelle. Celle-ci inclut la théorie relationnelle et ouvre sur d’autres approches relationnelles de la personne. En ce sens, elle fait partie du courant multiréférentiel de la psychothérapie. Outre la dimension thérapeutique, elle aborde les champs philosophique, esthétique et culturel inhérents à la dimension relationnelle.
Contacts : info@cresmep.com
Site internet : www.cresmep.com
Mis en ligne avec l'aimable autorisation du Dr Boquel / Responsable pédagogique du CRESMEP
et de Yannick Le Goff / Administrateur du site

lundi 11 novembre 2013

Dino Kamadhenu (suite)

Je remercie Dino Castelbou pour sa participation à Blogarat, et de nous enrichir par ses recherches dans le domaine de la mythologie Hindoue.

Bhou Dévi, la Déesse Terre, une des deux épouses du Seigneur Vishnou


POÈME
POUR LA DÉESSE TERRE



Terre Noire fertile digne de confiance
Ouvrant ses Bras en Paysages de Terre Brune
A vos yeux éblouis par l'Ocre Terre en alliance
Avec l'humble sol d'Or ô miroir de la Lune

Déesse physique épouse d'un Dieu céleste
Ensemençant ta Peau de ses Paroles Bleues
Tu danses et chantes par l'Art le plus preste
L'Art qu'est la Vie bercée en tes cycliques Jeux

Muse aux Cheveux pluvieux tressés comme des cordes
Tombant sur les Épaules des Mers ces Falaises
Charnelles sculptées créant ta Silhouette où s'accordent
Ton Cou si fin tes larges Hanches couleur Glaise


Protectrice et enseignant à tes enfants l'Âme
Universelle Labyrinthes d'Existence
Éparpillés sur ton Ventre Fleuve de Flammes
Admirable agile Almée pleine de Constance

Inspiratrice aux Formes courbes et gracieuses
Voluptueusement ornée de Monts et de Bois
Tu te vêts tous les jours de Robes délicieuses
Valorisant ton Corps caché de Nuages Rois

Dentelles d'étoffe éthérée voilant tes Fesses
Et tes Seins où frissonne le Froid sous l’Étoile
Les Baisers du Vent et les intenses Caresses
Des Saisons passant qui lentement te dévoilent

Je n'ai jamais bu à la Source j'imagine
Juste Tout et son contraire impossible néant
Je vis sur ton Être ému qui en moi dessine
Un beau Désert Espérance espérant l'Océan

J'ai souvent pleuré ri sans y croire et pensé
Au Seigneur Aïeul d'Azur dont ton Cœur est le sourire
Ton époux guidant mes pas sur ta Vie nuancée
Comment la Vérité pourrait perdre ou mourir ?




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Note d'après la mythologie hindoue :

Tous les Avatârs/Descentes de Vishnou sont chargés de protéger des périls le Dharma, l'Ordre cosmique qui est leur « Père » (et dont l'épouse est Ahimsâ Dévi, Déesse de l'universelle Non-violence), mais aussi sauver et libérer leurs épouses incarnées – la Terre et la Beauté de la Profusion – des ennemis des Dieux les enlevant, voulant les violer, démons qui sont des mélanges de roi, de prêtre et d'ascète, car gorgés d'avidité, assoiffés de puissance pour nourrir leur ego, et ainsi ne respectant point le Dharma (qui permet les ponts vers la Liberté absolue), Ordre qui veut que l'on n'accumule point les pouvoirs, les clans, les métiers et les devoirs sociaux respectifs, afin d'éviter l'uniforme infernal, la monotonie castratrice, l'égalité stérile, bref, la fin des Trois Mondes née de l'orgueil.

En voici un exemple :

Narakasura, est le fils démoniaque de la Déesse Terre (Bhou Dévi), et de son époux, le Seigneur Vishnou, Dieu-Roi de l'harmonie universelle. En tant que Mère, Bhou Dévi prit l'avantage sur Vishnou et fit en sorte que son fils ait une longue vie et soit tout puissant.


Narakasura obtint ainsi ce privilège : sa mort en tant que démon ne serait possible uniquement que dans les mains de sa Mère, la Déesse Terre.

Du fait de cet avantage, Narakasura est devenu mauvais ; se fourvoyant dans de nombreux péchés, tout en occupant le ciel de la Terre.

Ainsi, Narakasura, déguisé en Seigneur Krishna (Avatâr/Descente plénier de Vishnou), emprisonna 16.000 femmes.

Le Seigneur Vishnou naquit alors en tant que simple Bouvier qui devint Roi, Krishna (le « Noir »), pour tuer les démons sur la Terre. Bhou Devi se maria avec Krishna sous une forme humaine féminine au nom de Satya (« Vérité »). Aditi, la Mère primordiale des Dieux, proche de Satya (ou Satyabhama), s'approcha de cette dernière pour l'aider (aider la Terre qu'elle incarne) en lui révélant les méfaits de Narakasura.

Quand Satya prit connaissance des mauvais traitements que subissent les femmes prisonnières de Narakasura, ainsi que son comportement envers Aditi (la Déesse Mère), elle se mit dans une colère folle. Satyabhama demanda alors au Seigneur Krishna de déclencher une guerre dharmique (pour le Dharma, l'Ordre cosmique) contre le démon Narakasura et ses complices.

L'âme de la Terre, brûlant inlassablement en elle dans des déplacements nerveux comparables au Thandavam (Danse destructrice de Shiva), voulait ardemment la mort des démons ; elle recherchait à chaque instant des moyens pour les éliminer,


 Et créa l'hymne de la Terre :

Dans l'obscurité épaisse des nuages noirs, après des années et des années d'emprisonnement en tant que Reines glacées et fortes, la Vérité est devenue brûlante.

Tandis que les autres Planètes, assistant les démons, ont pris tous les instruments de musique, elle danse. Elle ne peut plus tolérer ces ennemis des Dieux. Elle sait désormais que son chagrin ne peut être résolu que par la mort seulement.

Au milieu de la bataille, Krishna agit comme s'il était légèrement blessé par Narakasura, connaissant l'avantage de ce démon (qui ne peut être tué que par sa propre mère) :

Même votre Créateur (le Démiurge Brahmâ) ne peut modifier ses propres écritures concernant votre destin.

Le Divin devient Mauvais pour quiconque est contre le Dharma (Ordre cosmique).

Connaissez vous vous-même, vous ne pouvez pas faire face à votre propre Destin aujourd'hui. Le grand Ravana (démon roi-prête de Lanka), qui enleva Sita (épouse du Seigneur Râma, Avatâr de Vishnou), a lui aussi péri dans ce sol (la traduction de Sita est « Sillon ») ; jamais il n'y a Victoire grâce aux plaisirs matériels !

Les jeux égoïstes, avec la race des Femmes, sont votre Mort. Comme une Femme, je parle : « Mes vers sont votre naissance finissant ma chanson de Déesse Terre : Thadyam !


« Mes ongles sont des armes infinies vous combattant. Avec toutes les armes dans les mains de Durga (l'« Inaccessible », Grande Déesse), je viens voir votre fin ! »


Chant pieux pour la Déesse Terre, Bhou Dévi :


Mis en ligne avec l'aimable autorisation de Dino Castelbou :
http://dinocastelbou.centerblog.net/670-po-me-pour-la-deesse-terre
http://dinocastelbou.centerblog.net/

Jean-Louis Aguilar-Anton / Art'Blogueur

vendredi 8 novembre 2013

Dino Kamadhenu

Dino Castelbou à publié un premier article le 5 mars 2013 dans Blogarat intitulé : "Dino Castelbou : la Révélation Esthétique".

LA PLUIE D'AUTOMNE



Ton Regard fait des Miracles : il charme Espoirs
Et Songes en les accordant au bel Automne
Qui règne et submerge mon Esprit des Voix noires
D'un Vent d'Amour venu d'un Orage qui tonne.

Le Froid de l'Hiver arrive et attend l’Été
Pour l'embrasser dans la Saison où règne l'Or
Des Feuilles mortes dispersées en Félicité –
En Tourbillons vermeils dans la Vie qui s'endort.

Ces Feuilles rousses sont les Pensées de la Nature
Se reposant dans la Demeure de la Mémoire
Rouge – qu'est aussi ton Corps, à la fois mature

Et enfantin, acceptant mes doux mots faits Soirs
Sur ta Peau, cette Terre rêvant empourprée
De Baisers – Crépuscules des Pluies désirées.


                    Peinture de Dino CASTELBOU "Visages dans l'Univers"

http://dinocastelbou.centerblog.net/663-la-pluie-automne
http://dinocastelbou.centerblog.net/

Poème et peinture publiés avec l'aimable autorisation de Dino CASTELBOU.

Jean-Louis Aguilar-Anton / Art'Blogueur

samedi 2 novembre 2013

CONFERENCE2 : "ART & FOLIE"

Dans le cadre des 6e Rencontres de l'ARAT en partenariat avec le Centre Hospitalier de Béziers, nous vous informons de l'organisation de la CONFERENCE2 "ART & FOLIE" le 31 janvier 2014 à l'Espace Perréal / Espace Agora, Amphi Georges Brassens, Bd Dr Mourrut 34500 Béziers.

Programme :
13h30 Accueil et inscriptions

14h15 Discours d'ouverture
           Jean-Louis Aguilar / Président de l'ARAT
           Dr Nicolas Geissmann / Chef Pôle Psychiatrie, CH Béziers.

14h30 "Moi, Arthur Rimbaud, piéton"
           Bernard Guiter / Dr en Psychologie Clinique, CH Béziers
           Habilité à diriger les recherches en Psychanalyse,
           Enseignant UFR1 Paul Valéry Montpellier III



Arthur Rimbaud, en un cap très concis de temps d'écriture va révolutionner la poésie pour en faire la restitution d'un ineffable sous le mode d'un éprouvé ne respectant aucune des règles de l'art poétique : sculpte, lime, cisèle. Puis va advenir la vie poétique où la perception n'est plus restituée en écriture pour         éviter sa déperdition et la trahison par l'écriture de ce perçu. Le poète se met à marcher, à sillonner le monde jusqu'à ce que sa mort précoce vienne imposer à sa recherche le mot fin.

15h15 Questions
           Discutant : Dr Pécout / Psychiatre, CH Béziers.

15h30 "Autoportraits : l'expérience active d'une révolution"
            Geneviève Dindart / Artiste, Art-Thérapeute, Formatrice, Psychanalyste


Après un long travail pictural autour de l'oeuvre de Frida Kahlo, une véritable infusion visuelle m'a déporté vers la question du Corps, dans le cœur de l'oeuvre d'un artiste.
L'apparition fulgurante ne peut-elle être réactivée que par les différents paliers où l'artiste les a d'abord éprouvés, incarnés, dans un corps totalement revisité ?
Dans  ces quelques états  de perte et de reconstruction, cette incarnation ouvre l'espace rêvé de la renaissance et de l'éclosion.

16h30 Questions
           Discutant : Dr Pécout / Psychiatre, CH Béziers.
           Modérateur : Jean-louis Aguilar / Art-Thérapeute, CH Béziers

16h45 Discours de clôture
           Jean-Louis Aguilar / Président de l'ARAT.

Informations et inscriptions : asso.arat@gmail.com 
     

          Jean-Louis Aguilar / Président  de l'Arat